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May 31, 2023

Regurgitación de la válvula mitral

Para diagnosticar la regurgitación de la válvula mitral, un proveedor de atención médica generalmente hará una

Para diagnosticar la insuficiencia de la válvula mitral, un proveedor de atención médica generalmente realizará un examen físico y hará preguntas sobre sus síntomas e historial médico, incluso si tiene prolapso de la válvula mitral. Por lo general, el proveedor escuchará su corazón con un estetoscopio. Se puede escuchar un soplo cardíaco, también llamado soplo holosistólico. El soplo cardíaco de la válvula mitral es el sonido de la sangre que se filtra hacia atrás a través de la válvula.

Se pueden realizar pruebas para confirmar un diagnóstico de insuficiencia de la válvula mitral o para detectar otras afecciones que pueden causar signos y síntomas similares.

Un proveedor de atención médica realiza un ecocardiograma en Mayo Clinic.

Las pruebas comunes para diagnosticar la insuficiencia de la válvula mitral incluyen:

Ecocardiograma. Las ondas sonoras se utilizan para crear imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma muestra la estructura de la válvula mitral y el flujo sanguíneo en el corazón. Un ecocardiograma estándar, también llamado ecocardiograma transtorácico (TTE), puede confirmar un diagnóstico de insuficiencia de la válvula mitral y determinar su gravedad. La ecocardiografía también puede ayudar en el diagnóstico de la enfermedad congénita de la válvula mitral, la enfermedad reumática de la válvula mitral y otras afecciones de las válvulas cardíacas.

A veces, se puede realizar un ecocardiograma transesofágico (TTE) para observar más de cerca la válvula mitral. En este tipo de ecocardiograma, se inserta un pequeño transductor conectado al extremo de un tubo por el tubo que va desde la boca hasta el estómago (esófago).

Después de que las pruebas confirman un diagnóstico de enfermedad de la válvula mitral u otra enfermedad de la válvula cardíaca, su proveedor de atención médica puede indicarle el estadio de la enfermedad. La estadificación ayuda a determinar el tratamiento más adecuado.

La etapa de la enfermedad de las válvulas cardíacas depende de muchas cosas, incluidos los síntomas, la gravedad de la enfermedad, la estructura de la válvula o válvulas y el flujo de sangre a través del corazón y los pulmones.

La enfermedad de las válvulas cardíacas se clasifica en cuatro grupos básicos:

La evolución de una persona después de ser diagnosticada con insuficiencia de la válvula mitral varía. El pronóstico (pronóstico) de la insuficiencia de la válvula mitral depende de:

Aproximadamente una de cada 10 personas con insuficiencia valvular mitral crónica debido a un prolapso necesita cirugía para reparar o reemplazar la válvula.

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Los objetivos del tratamiento de la insuficiencia de la válvula mitral son mejorar la función cardíaca al mismo tiempo que se reducen los signos y síntomas y se evitan complicaciones futuras. Algunas personas, especialmente aquellas con regurgitación leve, podrían no necesitar tratamiento. Su proveedor de atención médica tendrá en cuenta sus síntomas y el estadio de la regurgitación, entre otras cosas, cuando hable con usted sobre las opciones de tratamiento.

El tratamiento de la insuficiencia de la válvula mitral puede incluir:

Un médico capacitado en enfermedades cardíacas (cardiólogo) generalmente brinda atención a las personas con insuficiencia de la válvula mitral. Si tiene insuficiencia de la válvula mitral, considere recibir tratamiento en un centro médico con un equipo multidisciplinario de proveedores de atención médica capacitados y con experiencia en la evaluación y el tratamiento de enfermedades de las válvulas cardíacas.

Es posible que se necesiten medicamentos para reducir los síntomas de insuficiencia de la válvula mitral y para prevenir las complicaciones de la enfermedad de las válvulas cardíacas.

Los tipos de medicamentos que se pueden recetar para la insuficiencia de la válvula mitral incluyen:

Una válvula mitral enferma o dañada podría eventualmente necesitar ser reparada o reemplazada, incluso si no tiene síntomas. La cirugía para la enfermedad de la válvula mitral incluye la reparación de la válvula mitral y el reemplazo de la válvula mitral. Su proveedor de atención médica puede hablar con usted sobre los riesgos y beneficios de cada tipo de válvula cardíaca para determinar qué válvula es mejor para usted.

Si necesita cirugía para otra afección cardíaca, un cirujano puede realizar la reparación o el reemplazo de la válvula mitral al mismo tiempo que la otra cirugía.

La cirugía de la válvula mitral generalmente se realiza a través de un corte (incisión) en el tórax. Los cirujanos de algunos centros médicos a veces utilizan la cirugía cardíaca asistida por robot, un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utilizan brazos robóticos para realizar la cirugía.

En la cirugía de reparación de la válvula mitral asistida por robot en Mayo Clinic, dos cirujanos cardíacos certificados por la junta usan equipo robótico para realizar exactamente el mismo procedimiento que se realiza en la cirugía tradicional de corazón abierto a tórax, sin necesidad de hacer una gran incisión a través del esternón. Sus cirujanos realizan el procedimiento a través de pequeñas incisiones en el lado derecho del pecho, utilizando instrumentos del tamaño de un dedo que se deslizan entre las costillas. En este procedimiento, un cirujano se sienta en una consola remota y ve su corazón usando una vista 3D ampliada de alta definición en un monitor de video. Otro cirujano trabaja en la mesa de operaciones y asegura el movimiento seguro de los brazos robóticos. Deberá contar con el apoyo de una máquina de circulación extracorpórea durante el procedimiento. Esto permitirá a sus cirujanos detener su corazón brevemente e insertar instrumentos en las cámaras internas para reparar la válvula mitral. Su cirujano usa brazos robóticos para duplicar maniobras específicas usadas en cirugías de tórax abierto. El procedimiento se realiza a través de pequeñas aberturas en el pecho, a través de las cuales se insertarán microinstrumentos y un tubo delgado de cámara de alta definición o toracoscopio. Una abertura será un mini puerto de trabajo a través del cual los cirujanos insertarán los materiales utilizados durante el procedimiento. Su cirujano realiza el procedimiento desde la consola remota. Los movimientos de la mano de su cirujano se traducen con precisión en los brazos robóticos de la mesa de operaciones, que se mueven como una muñeca humana. En la mesa de operaciones, otro cirujano trabaja junto con el cirujano en la consola para realizar el procedimiento y garantizar que se lleve a cabo de manera segura y eficiente. Su cirujano en la consola puede examinar de cerca el complicado problema de la válvula mitral utilizando el monitor de video 3D de alta definición. Esto le permite a su cirujano tener una perspectiva más clara y realista de su corazón que la que es posible durante una cirugía a corazón abierto, en la que los cirujanos ven el corazón desde una distancia mayor.

Para reparar la válvula mitral, su cirujano hace una incisión en la cámara superior izquierda o en la aurícula izquierda de su corazón para acceder a la válvula mitral. Luego, su cirujano puede identificar el problema con su válvula mitral y reparar la válvula en sí. En el prolapso de la válvula mitral, la válvula mitral, ubicada entre la aurícula izquierda del corazón y la cámara inferior izquierda o el ventrículo izquierdo, no se cierra correctamente. Las valvas de la válvula sobresalen o se prolapsan hacia arriba o hacia atrás en la aurícula izquierda a medida que su corazón se contrae. Esto lleva a que la sangre se filtre hacia la aurícula izquierda, una condición llamada regurgitación de la válvula mitral. Para reparar esta condición, se realizan varios procedimientos técnicos complicados. A veces, se identifica una pequeña sección de la valva, la parte de la válvula que no cierra correctamente, y se extrae una sección triangular, como se muestra. Luego, su cirujano sutura los bordes cortados de la valva para reparar la válvula.

En otros casos, se insertan nuevas cuerdas o cuerdas que soportan la valva rota. Luego se coloca una banda de anuloplastia alrededor de la circunferencia de la válvula para estabilizar la reparación. Su cirujano cerrará las incisiones en su pecho después del procedimiento. El personal de Mayo lo ayudará durante su recuperación durante un período de tres días en el hospital. En la cirugía cardíaca asistida por robot, la mayoría de las personas tienen una recuperación más rápida, incisiones más pequeñas y menos dolor que después de una cirugía a tórax abierto. Los estudios también han encontrado que este procedimiento realizado en Mayo Clinic es rentable, con costos totales similares o inferiores en comparación con la cirugía tradicional a tórax abierto.

En la reparación de la válvula mitral, el cirujano extrae y repara parte de la válvula mitral dañada para permitir que la válvula se cierre por completo y deje de tener fugas. El cirujano puede apretar o reforzar el anillo alrededor de una válvula (anillo) implantando un anillo artificial (banda de anuloplastia).

En la reparación de la válvula mitral, un cirujano extrae la parte de la válvula mitral que no cierra correctamente, como se muestra en la imagen superior. Luego, el cirujano sutura los bordes y ajusta la circunferencia de la válvula con una banda de anuloplastia para sostener la válvula, como se muestra en la imagen inferior.

La reparación de la válvula mitral salva la válvula existente y puede preservar la función cardíaca. Siempre que sea posible, se recomienda la reparación de la válvula mitral antes de considerar el reemplazo de la válvula. Las personas que se someten a una reparación de la válvula mitral por insuficiencia mitral en un centro médico experimentado generalmente obtienen buenos resultados.

Durante la cirugía de reparación de la válvula mitral, el cirujano podría:

Otros procedimientos de reparación de la válvula mitral incluyen:

Si una válvula mitral previamente reemplazada tiene una fuga alrededor de la válvula artificial, un cardiólogo puede insertar un dispositivo para detener la fuga.

Durante el reemplazo de la válvula mitral, el cirujano extrae la válvula mitral y la reemplaza con una válvula mecánica o una válvula hecha de tejido de corazón de vaca, cerdo o humano (válvula de tejido biológico).

A veces, se realiza un procedimiento de catéter cardíaco para colocar una válvula de reemplazo en una válvula de tejido biológico que ya no funciona bien. Esto se denomina procedimiento de válvula en válvula.

Si se sometió a un reemplazo de la válvula mitral con una válvula mecánica, deberá tomar anticoagulantes de por vida para prevenir la formación de coágulos de sangre. Las válvulas de tejido biológico se rompen (degeneran) con el tiempo y, por lo general, necesitan ser reemplazadas.

La salpicadura azul púrpura que ve aquí es el problema, un flujo de sangre hacia atrás de una válvula mitral con fugas. Y el pequeño dispositivo blanco puede ser una solución.

La válvula mitral se llama válvula mitral porque se parece a la mitra del papa, ese sombrero con dos valvas.

El cardiólogo de Mayo Clinic, el Dr. Peter Pollak, dice que este clip de metal es una nueva opción para reparar un folleto que gotea o está roto.

Lo que podemos hacer con esta tecnología es engrapar, o unir, esos dos folletos y reducir, o eliminar, la cantidad de fuga que retrocede.

Más pequeño que una moneda de diez centavos e implantado mediante un tubo de catéter, el clip está diseñado para pacientes que son demasiado mayores o demasiado enfermos para la cirugía tradicional.

Simplemente no se recuperarían del procedimiento de tórax abierto.

Pero gracias a este procedimiento de corazón latiendo con el pecho cerrado, ahora hay otra forma de reparar una fuga de la válvula mitral.

Les permite sentirse mejor casi inmediatamente.

Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas como un medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Su proveedor de atención médica puede sugerirle que realice varios cambios de estilo de vida saludables para el corazón. Tome estos pasos:

Las mujeres con insuficiencia de la válvula mitral deben hablar con su proveedor de atención médica antes de intentar quedar embarazadas. El embarazo hace que el corazón trabaje más. La forma en que un corazón con regurgitación de la válvula mitral tolera este trabajo adicional depende del grado de regurgitación y de qué tan bien bombea el corazón.

Si cree que tiene insuficiencia de la válvula mitral, programe una cita para ver a su proveedor de atención médica. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse para su cita.

Para la insuficiencia de la válvula mitral, algunas preguntas básicas para hacerle a su proveedor de atención médica incluyen:

No dude en hacer otras preguntas que tenga.

Es probable que su proveedor de atención médica le haga una serie de preguntas, entre ellas:

Regurgitación de la válvula mitral - atención en Mayo Clinic

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