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Aug 29, 2023

La cirugía cardíaca mínimamente invasiva ayudó a una mujer de Spring a mantenerse activa

Vita Malloy, de 81 años, devuelve el balón durante un partido de voleibol en Lone Star State

Vita Malloy, de 81 años, devuelve la pelota durante un partido de voleibol en el campus de Lone Star State North Harris el 21 de abril en Houston. Malloy fue diagnosticada con estenosis aórtica, pero un procedimiento mínimamente invasivo conocido como reemplazo de válvula aórtica transcatéter la ayudó a regresar a la cancha de voleibol en unos pocos días.

Vita Malloy, residente de Spring, es tan reacia a quedarse quieta que se llama a sí misma Energizer Bunny.

Malloy, de 81 años, siempre dice "sí" cuando una amiga llama para preguntarle si le gustaría salir a almorzar o al cine. También se mantiene activa jugando en una liga de voleibol senior tres veces por semana y dando un paseo casi todos los días.

Sin embargo, el otoño pasado, Malloy comenzó a tomar un descanso y recuperar el aliento mientras caminaba. Ella sabía que algo andaba mal.

"Estaba asustada porque no podía respirar bien", dijo, "y me dolía el pecho. No podía caminar mucho".

Las baterías de Energizer Bunny estaban bien, pero los médicos de St. Luke's Health - The Woodlands determinaron que necesitaba una nueva válvula cardíaca.

La válvula aórtica de Malloy se había estrechado hasta el punto de restringir el flujo sanguíneo, una condición conocida como estenosis aórtica. Por lo general, se desarrolla con el tiempo y se observa en aproximadamente el 2 por ciento de los adultos mayores de 65 años, pero puede provocar insuficiencia cardíaca y la muerte si no se trata.

El reemplazo de una válvula aórtica solía requerir una cirugía a corazón abierto, seguida de una recuperación larga y difícil. Pero el desarrollo de una alternativa mínimamente invasiva conocida como reemplazo de válvula aórtica transcatéter, o TAVR, ha cambiado el estándar de atención para muchos pacientes con válvulas aórticas defectuosas.

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Vita Malloy, de 81 años, posa para una foto en el campus North Harris de Lone Star College antes de su partido de voleibol el 21 de abril en Houston. Malloy fue diagnosticada con estenosis aórtica, pero un procedimiento mínimamente invasivo conocido como reemplazo de válvula aórtica transcatéter la ayudó a regresar a la cancha de voleibol en unos pocos días.

Vita Malloy, de 81 años, devuelve la pelota durante un partido de voleibol en el campus de Lone Star State North Harris el 21 de abril en Houston. Malloy fue diagnosticada con estenosis aórtica, pero un procedimiento mínimamente invasivo conocido como reemplazo de válvula aórtica transcatéter la ayudó a regresar a la cancha de voleibol en unos pocos días.

Vita Malloy, de 81 años, devuelve la pelota durante un partido de voleibol en el campus de Lone Star State North Harris el 21 de abril en Houston. Malloy fue diagnosticada con estenosis aórtica, pero un procedimiento mínimamente invasivo conocido como reemplazo de válvula aórtica transcatéter la ayudó a regresar a la cancha de voleibol en unos pocos días.

Vita Malloy, de 81 años, devuelve la pelota durante un partido de voleibol en el campus de Lone Star State North Harris el 21 de abril en Houston. Malloy fue diagnosticada con estenosis aórtica, pero un procedimiento mínimamente invasivo conocido como reemplazo de válvula aórtica transcatéter la ayudó a regresar a la cancha de voleibol en unos pocos días.

Vita Malloy, de 81 años, posa para una foto en el campus North Harris de Lone Star College antes de su partido de voleibol el 21 de abril en Houston. Malloy fue diagnosticada con estenosis aórtica, pero un procedimiento mínimamente invasivo conocido como reemplazo de válvula aórtica transcatéter la ayudó a regresar a la cancha de voleibol en unos pocos días.

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La cirugía, que consiste en acceder al corazón a través de un vaso sanguíneo en la ingle, a menudo produce mejores resultados, tiempos de recuperación más rápidos y menor riesgo de complicaciones, dijo el Dr. Robert Aertker, cardiólogo de St. Luke's Health.

La cirugía se aprobó por primera vez en 2013 para pacientes con alto riesgo de complicaciones quirúrgicas, como personas mayores, frágiles o con problemas de salud preexistentes. La aprobación se extendió a pacientes de riesgo medio y bajo en 2019, y TAVR ahora se usa para tratar a la gran mayoría de los pacientes de St. Luke's Health con estenosis aórtica, dijo Aertker.

"La cirugía a corazón abierto es una tarea enorme. La recuperación es muy dura y ardua", dijo Aertker. "Pero la TAVR es mucho menos invasiva y mucho más fácil de recuperar. Realmente ha ampliado a quién podemos tratar por estenosis aórtica".

Malloy solo necesitó permanecer en el hospital una noche después de someterse al procedimiento el 19 de octubre. Malloy dijo que se sintió "fantástica" la mañana después del procedimiento. Se sentía lo suficientemente bien como para salir a almorzar y al supermercado más tarde ese día.

Tampoco necesitaba tomarse un largo descanso de su estilo de vida activo, porque volvió a caminar y jugar voleibol en aproximadamente una semana.

"Salí al día siguiente", dijo, "y solo estaba haciendo zoom, zoom, zoom alrededor. No tuve que parar en absoluto".

Malloy se ha mantenido activa después de someterse a una cirugía cardíaca de bypass cuádruple hace siete años. La recuperación típica del procedimiento es de seis a 12 semanas, y Malloy necesitaba usar un andador para ayudarse a moverse. Una vez que se recuperó, estaba feliz de dejar atrás el descanso y la relajación.

Comenzó a jugar voleibol en su complejo de apartamentos, luego se unió a una liga senior para poder jugar tres veces por semana. También juega a las cartas y al bingo, va a la iglesia todos los domingos y le gusta salir a almorzar con amigos, dijo su hija JoMarie Miller.

"No puede soportar estar sentada en el apartamento sin hacer nada", dijo Miller, la menor de las tres hijas de su madre. "Le gusta estar haciendo algo todo el tiempo".

Mantener ese estilo de vida activo comenzó a ser más difícil el año pasado cuando Malloy comenzó a experimentar dificultad para respirar al caminar. Eventualmente, se volvió difícil para ella tomar una ducha sin sentirse fatigada después, dijo Miller.

La noticia de que Malloy tenía estenosis aórtica no fue una sorpresa. Los médicos notaron por primera vez el estrechamiento de su válvula aórtica aproximadamente 18 meses antes, pero es posible que las personas con estenosis aórtica de leve a moderada no experimenten síntomas como dificultad para respirar, presión en el pecho o mareos hasta que su condición empeore.

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Antes del desarrollo y aprobación de TAVR, reemplazar una válvula aórtica requería una esternotomía, donde el cirujano cortaba el esternón para acceder al corazón. Los pacientes deben permanecer en el hospital de cinco a siete días después del procedimiento y pueden tardar más de un mes en sanar por completo.

"Sientes como si un camión te hubiera atropellado durante unas cuatro a seis semanas", dijo Aertker.

TAVR, por otro lado, no implica cortar el esternón. Durante el procedimiento, un cirujano inserta un catéter en un vaso sanguíneo en la ingle del paciente y luego guía el catéter hasta el corazón del paciente. El cirujano luego coloca una válvula de reemplazo en el corazón. La válvula de reemplazo se expande y empuja a la válvula anterior para que pueda asumir el trabajo de regular el flujo sanguíneo.

Un procedimiento TAVR se puede realizar en una hora y el 95 por ciento de los pacientes regresan a casa al día siguiente, dijo Aertker. Se les indica que no levanten más de 10 libras durante aproximadamente una semana, pero luego pueden volver a sus actividades normales.

La mañana después del procedimiento de Malloy, una enfermera entró en su habitación del hospital y le dijo que quería ver caminar a Malloy antes de darle el alta. Malloy se vistió, se ató las zapatillas y empezó a moverse.

"La enfermera dijo: 'Espera, espera, vas demasiado rápido para mí. No puedo seguir el ritmo'", dijo Malloy.

Miller dijo que se sorprendió cuando escuchó que su hermana mayor había llevado a su madre a almorzar y luego a la tienda de comestibles en su camino a casa desde el hospital. "Simplemente lo ha estado haciendo maravillosamente", dijo Miller. "Ha sido realmente asombroso que se recuperara tan rápido".

La mayoría de los pacientes con estenosis aórtica están interesados ​​en la TAVR, pero no es una opción ideal para todos, dijo Aertker. Algunos pacientes se someterán a otro procedimiento que requiere cirugía a corazón abierto, como un bypass de la arteria coronaria, y es más fácil reemplazar la válvula aórtica al mismo tiempo.

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Otros pacientes tienen razones anatómicas, como una aorta demasiado estrecha, que los convertiría en mejores candidatos para una cirugía a corazón abierto, dijo Aertker.

Sin embargo, en general, Aertker dijo que prefiere la TAVR cuando es posible porque es más fácil recuperarse que la cirugía a corazón abierto. Además, los estudios han encontrado resultados similares y riesgo de complicaciones de TAVR y cirugía a corazón abierto.

También ha sido un "gran cambio de paradigma" para pacientes como Malloy, quien, a los 81 años, podría haber tenido más dificultades para recuperarse de una cirugía a corazón abierto, dijo Aertker.

"Mantenemos su punta de voleibol en su mejor forma, haciéndolo a través de TAVR en lugar de una cirugía a corazón abierto", dijo.

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