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Oct 18, 2023

Ataques cardíacos: el cuidado NO es uno

Un estudio reciente de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sugiere que las mujeres son

Un estudio reciente de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sugiere que las mujeres tienen más del doble de probabilidades de morir después de un ataque al corazón que los hombres. El estudio incluyó a 884 pacientes, y el 27% de ellos eran mujeres con una edad promedio de 67 años. La edad promedio de los hombres en el estudio fue de 60 años.

Sridhar Sampath Kumar, MD, cardiólogo intervencionista en OSF HealthCare, dice que se deben realizar más estudios antes de sacar demasiado provecho de esto.

"El estudio dijo que a pesar de que las mujeres son tratadas de la misma manera que los hombres para los ataques al corazón, usando stents e intervención coronaria percutánea (ICP), la mortalidad parece ser peor en las mujeres. Esto es independientemente del hecho de que el manejo médico de esos pacientes era exactamente el mismo. Hubo cambios relacionados con la edad, pero estos no se explican con los datos actuales que están disponibles", dice el Dr. Kumar.

El Dr. Kumar dice que ya seas hombre o mujer, los factores ambientales juegan un papel muy importante en nuestra salud en general.

"Tenemos datos claros del pasado, analizando las poblaciones que emigraron de Japón a los Estados Unidos. En Japón, tenían un mayor riesgo de cáncer o neoplasias malignas, pero una tasa mucho más baja de enfermedades cardiovasculares. Pero cuando emigraron a los EE. UU. tenía una tasa mucho más baja de cáncer pero mucho más alta de enfermedad cardiovascular", dice el Dr. Kumar.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), una persona sufre un ataque cardíaco cada 40 segundos en los EE. UU. Más de 314 000 mujeres murieron de enfermedades cardíacas en 2020 en los Estados Unidos, o aproximadamente una de cada cinco muertes de mujeres. El Dr. Kumar dice que el diagnóstico erróneo de los problemas cardíacos de las mujeres ha sido un problema durante décadas.

"Durante generaciones, hemos estado tratando a hombres y mujeres en el mismo estadio de béisbol. Decir, bueno, si no tiene ningún bloqueo, entonces el dolor de pecho que tiene probablemente no esté relacionado con ninguna arteria cardíaca o angina. Sucedió lo mismo. hace años, donde predominantemente los hombres habían etiquetado a las mujeres que tenían dolor torácico como dolor torácico histérico o relacionado con el prolapso de la válvula mitral", dice el Dr. Kumar. "Muchas pacientes mujeres acuden a mí hoy y han venido con un diagnóstico de prolapso de la válvula mitral en los años 80 y 90".

El Dr. Kumar dice que enseñar a sus pacientes que estos diagnósticos anteriores están equivocados ha sido un desafío.

"Me tomó un tiempo educarlas sobre que no tienen prolapso de la válvula mitral, por lo que no es necesario tener esa muleta para aguantar. Las mujeres tienden a tener más enfermedades microvasculares que macrovasculares. Esto significa que es posible que no veamos eliminar obstrucciones en las arterias, pero es posible que tengan disfunción microvascular. Pero recién ahora parece que la gente está transmitiendo el mensaje de que debemos tratar a esas personas como si tuvieran angina".

La angina de pecho, comúnmente conocida como angina, es un dolor o malestar en el pecho que ocurre cuando una parte de su corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno. Puede ser un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD), pero puede tener otras causas.

Otra verdad universal, dice el Dr. Kumar, es que fumar tiene un impacto negativo en cualquier paciente con enfermedad cardíaca.

"Está muy claro que fumar es malo para usted. Sabemos que las mujeres tienden a fumar más y que las mujeres más jóvenes comienzan a fumar más. Esto comenzó con las campañas de marketing en los años 70 y 80", dice el Dr. Kumar. "Posteriormente, cuando se introdujo la regulación en los EE. UU. para reducir el consumo de tabaco, las compañías tabacaleras saltaron rápidamente al sudeste asiático con su estrategia de marketing que decía: 'Fumar es genial'".

Y el tratamiento no es un "talla única". El Dr. Kumar dice que diferentes poblaciones en todo el mundo pueden necesitar planes de tratamiento diferentes a los demás.

"Si observas a la población asiática, con personas de la India, Vietnam y Tailandia, tienen un maquillaje corporal completamente diferente en comparación con la población occidental. Pero parece que usamos las mismas generalizaciones de un origen caucásico blanco a un origen tailandés o vietnamita. "Dice el Dr. Kumar. "Pero cuando hablas con los médicos que en realidad son de allí, te dirán que las arterias no son las mismas. Las complicaciones y los problemas médicos que tratamos no son los mismos".

El Dr. Kumar dice que este punto simplemente prueba que no se puede pintar con un pincel ancho, trascendiendo poblaciones, cuando se trata de tratamiento y datos.

Agrega que mantener una vida activa, cambiar sus hábitos dietéticos, ver a su proveedor médico y estar más en sintonía con cómo se siente son pasos proactivos que puede tomar para un estilo de vida saludable para el corazón.