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Dec 08, 2023

El Hospital Vejthani anuncia soluciones integrales integradas para la enfermedad de la válvula aórtica

publicado: 25 de julio de 2022 a las 12:56 Los ancianos de Tailandia

publicado: 25 jul 2022 a las 12:56

La población anciana de Tailandia está creciendo rápidamente y el país ya se considera una "sociedad que envejece", lo que significa que el 10% de la población tiene 60 años o más. Mientras tanto, no solo las personas mayores sino también la generación joven sufren cada vez más de la enfermedad de la válvula aórtica, una de las principales causas de muerte en el mundo, aunque silenciosa, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La enfermedad de la válvula aórtica es una afección en la que la válvula entre la cámara de bombeo principal del corazón (ventrículo izquierdo) y la arteria principal del cuerpo (o aorta) está enferma y no se abre por completo, lo que puede conducir a una situación potencialmente mortal.

La llamada enfermedad de la amenaza silenciosa no muestra síntomas visibles hasta que la válvula cardíaca se daña, lo que provoca una congestión de sangre en las arterias, seguida de insuficiencia cardíaca y muerte súbita.

Para diagnosticar la enfermedad, el médico realizará un examen físico además de revisar el historial médico del paciente, los síntomas y la preparación de su cuerpo para operar. Se incluyen diversas pruebas, entre las que destacan el Electrocardiograma (EKG) y el Ecocardiograma.

El equipo de profesionales médicos del Hospital Vejthani practica actualmente tres tipos principales de tratamiento integrado en los casos de enfermedad de la válvula aórtica. Dos de ellos comprenden la cirugía a corazón abierto y la cirugía mínimamente invasiva (MIS), que a menudo se realizan en pacientes jóvenes cuando el estrechamiento se vuelve severo.

MIS es una tecnología más nueva para la cirugía de válvulas cardíacas que utiliza un procedimiento endoscópico que reduce el tamaño de la incisión de 20 cm a 5 cm. La cicatriz queda así oculta bajo el pliegue mamario o en el centro del tórax, dependiendo de la ubicación de la válvula que necesita ser reparada o reemplazada, por lo que no se destruirá la estructura ósea. Esto no solo resultará en una menor incisión, sino que también causará menos trauma en los tejidos y menos pérdida de sangre, lo que significa que hay menos posibilidades de necesitar una transfusión de sangre. Además, el período de recuperación es más corto y el resultado cosmético es mejor. Se dejan dos cicatrices de punción en el costado del tórax, cada una de 0,5 cm de ancho y una cicatriz en la ingle, de unos 2 cm de largo, donde se inserta un catéter para la máquina de circulación extracorpórea durante la cirugía.

"Las operaciones de válvulas cardíacas MIS se han realizado con éxito en pacientes de 18 a 89 años", explica el Dr. Siam Khajarern, cirujano cardiotorácico del Hospital Vejthani. "Esto incluso incluye casos con enfermedades subyacentes como diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, enfermedad hepática o insuficiencia renal crónica".

La cirugía de reemplazo de válvula mínimamente invasiva utiliza válvulas bioprotésicas nuevas. Daw Tin Shu, una mujer de 69 años que sufría de estenosis de la válvula mitral, se sometió a tratamiento en el Hospital Vejthani. Se sometió a una cirugía de válvula cuarenta años antes, pero esta vez tenía una estenosis grave de la válvula mitral que antes no tenía.

"Debido a que este paciente se sometió a una cirugía anteriormente, hubo cierta adherencia del tejido de la válvula y el tejido del corazón en la estructura circundante", dijo el Dr. Siam. "Si hiciéramos la esternotomía mediana convencional, tendríamos que hacer más disecciones y eso causaría más sangrado. Por lo tanto, el procedimiento mínimamente invasivo fue la mejor opción para este tipo de pacientes".

"Ahora ya no puedo sentir los latidos rápidos de mi corazón cuando duermo y puedo dormir bien", dijo el paciente después de someterse a un reemplazo de la válvula mitral. "Estoy comiendo bien y también puedo caminar normalmente".

El tercer tipo principal de tratamiento prescrito por los cardiólogos es el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI), una solución innovadora para pacientes de edad avanzada que evita algunas de las limitaciones de la MIS. TAVI no requiere cirugía a corazón abierto y, por lo tanto, es más adecuado y seguro para los ancianos ya que hay menos pérdida de sangre.

El procedimiento requiere una preparación cuidadosa, experiencia considerable y colaboración entre profesionales médicos, incluidos cardiólogos, cirujanos cardíacos, cardiólogos intervencionistas, anestesiólogos, médicos especialistas en ultrasonido, especialistas en enfermería clínica y fisioterapeutas.

"El gran problema es que la enfermedad de la válvula aórtica nunca mejora por sí sola", explica el Dr. Anurack Jeamanukoolkit, cardiólogo intervencionista del Hospital Vejthani. "Los síntomas críticos incluyen opresión en el pecho, mareos, fatiga, ataque cardíaco e incapacidad para dormir mientras está acostado en la cama. Con el tiempo, estos síntomas aumentan el riesgo de muerte y deterioran la calidad de vida del paciente".

Bajo anestesia general o un agente sedante intravenoso, el procedimiento TAVI reemplaza la válvula aórtica con una válvula protésica a través de una arteria femoral en una pierna que, según las investigaciones, es el lugar más preciso. El médico comienza a insertar a través de la pierna un catéter con la válvula doblada alrededor y lo guía hasta el corazón, colocándolo en la abertura de la válvula aórtica. Una vez que está en su lugar, el médico expande la válvula para reemplazar la anterior.

La válvula se libera expandiendo un globo durante la angioplastia o un globo autoactivado dentro de la válvula dañada, dejándolo envuelto alrededor de la nueva válvula sin necesidad de retirarla. El procedimiento normalmente toma de dos a tres horas.

Cuando la realiza un equipo multidisciplinario de médicos, la operación puede ser muy exitosa. En Vejthani Hospital, TAVI es realizado por cardiólogos intervencionistas altamente calificados, con el apoyo de un equipo de enfermeras especializadas, un tecnólogo cardiotorácico y un anestesiólogo respaldados por instalaciones de primera clase y tecnología de punta.

TAVI tiene numerosos beneficios. En primer lugar, evita una operación mayor a corazón abierto y, como procedimiento mínimamente invasivo, provoca una menor pérdida de sangre. El paciente solo tendrá pequeñas cicatrices a ambos lados de la ingle y una cicatriz de una línea central temporal en la vena yugular interna ubicada en el cuello.

La longitud total de todas las incisiones no supera los 5 centímetros. El paciente también tendrá un mejor período de recuperación, una duración más corta de la anestesia y podrá levantarse y caminar dentro de las tres o cuatro horas posteriores a la cirugía. Por lo general, los pacientes deben permanecer en el hospital durante tres días para observación y recuperación y solo quedarán pequeñas cicatrices.

Somkiat Bingasor, un paciente anciano que sufría de enfermedad de la válvula aórtica y recibió tratamiento TAVI en el Hospital Vejthani, relata que "Me siento mucho mejor después del procedimiento. Ahora ya no me siento cansado. La sensación es increíblemente buena. Puedo irme". casa ahora. Me gustaría agradecer al equipo de excelentes cirujanos. Todo aquí es excepcional y todas las instalaciones son de tecnología avanzada".

"Estoy feliz de ver que a mi padre le está yendo bien. Su rostro está brillante y animado ahora", comenta su hija, Nijvadee Bingasor, la hija de Somkiat. "Es fuerte físicamente y su respuesta a la cirugía es muy buena. Quiere comenzar a correr ya. Es increíble. Estoy realmente sorprendido de que TAVI tome tan poco tiempo. Se puede hacer de manera tan rápida y eficiente". día hasta que fue dado de alta, el equipo médico de este hospital nos atendió muy bien. ¡Es una experiencia! Y la recuperación fue de solo tres días. TAVI es realmente un tratamiento innovador increíble para la enfermedad de la válvula aórtica".

Las personas consideradas de alto riesgo con la cirugía de reemplazo de válvula aórtica tradicional, incluida la cirugía a corazón abierto, pueden considerar la TAVI como una opción alternativa. Sin embargo, no todo el mundo es apto para el tratamiento. Puede consultar a un cardiólogo en Vejthani Heart Center en Vejthani Hospital para obtener más información sobre TAVI y la enfermedad de la válvula aórtica. Los médicos y enfermeras del Heart Center del hospital están listos para ayudar a cualquier persona preocupada por la salud de su corazón.

Lo que es más importante, incluso con la aparición de nuevas técnicas de tratamiento médico, la autoprevención siempre es mejor que curar. Por ello, es fundamental hacerse revisiones periódicas del corazón para poder detectar esta u otras enfermedades antes de que se vuelvan críticas.